一听到整形外科，你会想起什么？本港整形外科专科医生麦忻华坦言，曾有病人到诊时强调“我不是来整容的！”与大众想像的不同，麦医生处理得最多的是兔唇、癌症、意外受伤的个案。行医16年，她触碰过不少烂肉、修复过不少伤口，为患者重建乳房，陪伴病人走到生命最后一刻，安抚惶恐不安的家属。每一次，麦医生总详细讲解病情，手术前会与患者及家属会面数次，她说：“我把每个病人也视为自己家人。”

▲很多人对整形外科也有误解，以为等于整容或医美。麦忻华医生表示，几乎每一次也要向病人讲解这门专科的工作范畴。

▲面对病人，麦医生充满耐心，也让病人更愿意覆诊。（相片由受访者麦忻华医生提供）

整形外科不等于整容 切除肿瘤修补缺损

“最大的误解就是，以为‘整形外科等于整容’。”投身整形外科16年，麦忻华遇过最多的就是意外受伤、烧伤人士，或是癌症、免唇病人。让她感到无奈的是，有时再三解释，病人仍不理解这门专科的工作，坚持转往耳鼻喉科、皮肤科或其他外科就诊，麦医生称：“要做重建，始终要回归到整形外科”。

她解释，“整形外科”可分成四大范畴，医美只是其中一环，他们还会处理皮肤问题（皮肤癌、粉瘤、脂肪瘤、割癦等）、重建手术（头颈、乳房等），以及一些功能性手术（例如大颈泡引发的呼吸困难、缩乳手术等）。“在外国，整形外科被戏称为‘垃圾科’，任何无法分类、不知如何处理的，也会交给我们。”

她指，整形外科最主要训练的，其实是关于头颈外科的手术。“若问身边的朋友，十个有十个也会说不知道，或者反问‘头颈都会生癌？’。”头颈癌虽算不上十分常见，但死亡率和复发率却很高，例如口腔癌患者往往在3至5年内病逝。

麦医生指，初时很多患者也以为自己“热气”，至后期才发现，口腔已经被侵袭得很严重，患处溃烂至“穿窿”，甚至生虫。切除肿瘤之后“身体有个窿要修补”，重建乳房、腮腺、口水腺等，这些也是整形外科的工作。

烧伤烫伤的个案也不少，患者中不乏小朋友、长者。有患者因暖水袋爆裂，整个肚皮也被热水烫伤，长满水泡。洗伤口时，崩溃得痛哭、大叫的铁汉也不少，曾有病人痛得破口大骂“神经病！”。

铭记母亲患癌经历 接住每个不安的病人

虽早已立志成为医生，但因为妈妈，她选择了整形外科，对待病人的方式也深受其影响。麦忻华忆述，那年暑假准备升上中四，妈妈突然确诊第4期乳癌，术后不久复发，其后，病情一度稳定下来。然而，就在她身处外国求学，将要告别最后一年中学生涯时，收到妈妈病危消息。来不及见最后一面，妈妈已撒手人寰，让她自责，留下遗憾。

更让麦忻华揪心的是，妈妈在毫无心理准备之下，被告知患癌噩耗，顿时惊慌失措得“灵魂也不见了”。同时，这也令她明白到“break the bad news是需要学习的”。

因此，成为医生后，每当要向病人宣布坏消息，她也会留意对方的情绪，详细讲解病情的同时，也作聆听者，适当时会安抚患者及家属。“要说很多遍，不能觉得病人烦，因为这是他们的权利，一定要有耐性。”

“第一次讲，可能只有10%入脑。过了半小时后再讲一遍，可能稍微开始接受。”为了确认病人理解病况，她会请对方重覆一遍，其后再作补充。尤其是没有人陪同听报告的，她会尽量等到有亲友在场，才会详细告知病情，让患者多一份力量支撑。

在进行兔唇、癌症等手术前，她平均与病人及家属会面三次，确保他们对手术详情、术后注意事项也有充分的理解。她认为，病人若有疑问或想进一步了解，医生也有责任解释清楚，而非逼他们快速作决定。麦医生不希望病人带著疑问进手术室，导致不开心，甚至觉得选错了。

麦医生与病人和家属会面或通电话时，每每会谈上一、两个小时。手术后，发现有家属在门外等候，她也会停下脚步说明。为何愿意花这些时间？她直言：“做过病人家属，怎会不想听医生讲手术情况？”

每天探望癌症病人 陪伴到生命尽头

“视每一位病人是自己家人，态度和紧张的程度就完全不同了。”只要用心对待，人与人之间很快就会建立起联系。自认十分眼浅且感性的麦医生，受访前笑说“我今天不会哭的”，惟分享期间，却好几次眼泛泪光。

麦医生称，比起初入职时，已变得坚强，不再轻易掉眼泪，除非出现情绪“痛点”。看著病人越渐消瘦虚弱、患处流血溃烂，快要走到最后一刻时，她会伴在床边，牵著他们的手，尤其是没有子女来探望的长者。

她忆起一位30岁乳癌女病人，从确诊、做手术到复发只是一年内的事，很快已扩散到肝脏，情况不太乐观。麦医生一直与她保持联系，渐渐熟络起来，并教她煮一些有营养的食物，甚至参加她的婚礼。后来女病人病情转差入院，开始意识不清，麦医生每天也去探望，在床边陪著她走到最后一刻，甚至送她到殓房。

“临终前，她叫我原谅自己，为妈妈那件事（原谅自己）。”这一次，因为病人及家属的说话，让麦医生获得安慰与支持。

修补兔唇是一生的承诺

16年整形外科医生生涯，并不只得悲伤，也为她带来喜悦，尤其是治疗兔唇宝宝。提起这些帮助过的孩子们，麦医生语调也显得雀跃：“只是几个小时的手术，一出来就已变了另一个人似的。”这些画面深深烙在她的脑海，成为她坚持投身整形外科的动力。

麦医生称，“执返好”的不只是小朋友的外观，整个家庭的氛围、关係也改善了。家人和小朋友变得更有活力，更愿意“出门见人”。她认为，治疗兔唇宝宝是“一生人的承诺”。因为在婴儿时期动手术；到了青春期发育时，鼻子和嘴巴可能会产生变化，需要做第2次手术；即使到了40岁，患者也有机会出现些外观和功能性问题，继而要修补。

为乳癌康复者重建乳房 重建自信修补“伤疤”

除了兔唇宝宝，完成乳房重建手术也让她格外喜悦。“对女性来说，失去乳房是很大的创伤，每天看到一条疤痕，都在提醒她‘我是乳癌的倖存者’，想胸部‘有返啲嘢’。”

麦医生遇到不少是第二期重建的病人（做手术时没有即时重建），甚至部分为60多岁女士。除了因为急忙接受治疗，也因为当年没有人告知有“重建”这个选项，让她们多年来默默忍受又厚又重又闷热的义乳。

麦医生忆述，当年妈妈患癌时，因不知道可以重建乳房，“洗澡时见到自己的伤痕，觉得很难受。”多年来，她见证不少患者兴奋地展示做好的胸部，说“睇下几靓，朋友都话做得好好”。看到她们开心、自信的模样，让麦医生觉得这一切也很值得。

数到最难忘的伤者，就是曾有一名30多岁男人意外跌进烧烤炉，手臂被烧熟。当时，麦医生与同事花了三个多小时，为伤者剔走烧熟的肉。那股难以形容的怪味一直挥之不去，下班回家途中，经过烧腊店时嗅到肉味，令她不禁吐了，之后两个星期也不想吃肉。十多年后，提起此事，她仍脸有难色。

走访全球各地做义工 让绝望之人重现笑颜

麦忻华医生选择整形外科原因，除了因为妈妈的患癌经历，还因为这一科很有挑战性。“不想一直只做一件事，整形外科从头到脚趾也会做”。而且，工作内容很考医生创意，以重建乳房为例，为病人“度身订造”胸部时，做手术时有机会用到腹部、背部等不同部位的组织，视乎情况，不同的医生所採用的方法也不同。

麦医生也经常做义工，帮助世界上不同的病人。例如，她曾到内地为兔唇患者做手术，为那些被嫌弃、被家人困起来，甚至没有家人的患者，带来“life changing”的希望。她也曾到过埃塞俄比亚，为一个个头颈癌病人割除巨瘤，让绝望的人重现笑颜。她形容，每趟行程也是“疯狂式每天都在做手术”，每次可以帮助到近三、四十个病人。她乐此不疲，认为在设备不齐全的地方做手术，也是一种学习，能让她不断思考，提升技术。

冀成立基金加强头颈癌教育

全港的整形外科专科医生不足80人，但麦医生观察到，越来越多医科生有志投身这行列、接受训练。除了前线工作，普及教育也同样重要。她认为，本港在头颈癌或重建手术方面的宣传不足，上网找到的相关资讯，来源大多数都是外地。

她称：“持续声沙一个月以上，或者痱滋几个月也未痊愈，也不求医，只以为是热气。这些癌症警号较少人知道。”相反，乳癌就是教育和宣传也做得好的例子，大家对症状也很有警觉性。这让她萌生成立教育基金的念头，希望让更多人获取健康资讯，也让有需要的病人获得经济援助。

麦医生自认总有很多事挂心，甚至连放长假的馀裕也没有，旅行多于3天就开始受不了，“我不敢太放松，一放松就好像没有了推动力，要一直在随时出动的状态。”

“全部病人都是我的推动力！”对麦医生而言，整形外科医生的工作意义非凡，她不时想起前辈说过的一句话：“虽然你可能一天见到50个病人，但你可能是他唯一见过的医生，你讲的一句话，可以影响他一生。”因此，她牢记，对著每一个病人，说话也要负责任。

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