1.5亿人肺结节高危|为何内地年增上千万患者?钟南山这样说……

2024-05-30 11:36

中国目前有1.5亿肺结节高危人群群体,每年新发现或者新诊断出肺结节达到1000万至2000万人,肺结节早期筛查也是临床上最常见问题。这两年,不少人在做X光电脑扫描(CT)时也发现,自己和周围人在检查中发现肺结节比例也增加了。为甚么会出现这情况?中国工程院院士钟南山接受央视新闻采访时分析了内地肺结节的情况。

发现肺结节的比例激增原因

钟南山表示,发现肺结节比例增加有两个情况,第一个,由于新冠的原因,有发烧感冒、有咳嗽等症状,很多人都做CT。做CT的人增加了很多,现在比较注重体检的肺结节,肺结节当然是一个早期肺癌表现,所以做的人也多。

第二个,实际上,一般成年人有大大小小结节,情况相当多。统计大概是30%至40%的正常人,有大大小小不同结节,从两三毫米到一厘米,这个很常见。假如把人工智能(AI)加到CT里去,AI能够自动辨别大大小小结节,它是用AI的方法做,60%都有结节。

钟南山觉得,现在公众对结节的关注是好事,及早发现其中少数肺癌的病人可以“早诊早治”,但是过度的顾虑,恐怕也不需要。

毋须过度恐慌 但关注不能忽视

特别是现在CT更加精确了,可以鉴别这个结节实际上是个良性的,不用管它或者持续长期观察就可以。现在最常用的,是用AI来分析结节,它的密度、边缘和大小各方面。从这个角度来说,从医学方面需要关注,公众也需要关注,知识更早传播给公众,不要引起过度恐慌,这个是非常重要的。

近年来,中国大力推动癌症防治工作,在《健康中国行动(2019-2030年)》15个专项行动中设立“癌症防治行动”。去年底,大陆国家多部门联合印发了《健康中国行动-癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》,将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水准、控制患者疾病负担作为主要目标。在系列政策的推动下,肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。

钟南山指出,为进一步提高肺癌分辨的特异性和敏感性,中国现在跟一些国家合作。目前方向一个是CT、一个是AI、一个是血液里的生物标记物。到目前为止,已经取得比较好的成绩,现在大概可以达到准确率93%。所以正致力于把这个方法简化。起点是高精尖前沿的思想理念,但是落足点是要简便、价廉、有效、安全,让广大的基层都可以使用。把最危害老百姓、最严重的恶性肿瘤(肺癌)治愈率大大提高。

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