在4、50年前，西方医学开始盛行，大家对西方医学的手术功效都趋之若鹜。但是，近2、30年，随着东方医学和自然疗法的兴起，大家又多考虑“非手术”的方法去治疗，其中一个例子就是扁桃腺切除手术。如果大家有印象，这种手术最初的目的是治疗复发性的严重扁桃腺发炎情况，但后来因其他医学原因，患者又拒绝切除手术。究竟现今医学倡明，还需要进行扁桃腺切除手术吗？

病人大多拒绝扁桃腺切除手术

之后有人提出没有了扁桃腺之后，反而会令到一个人容易患上呼吸道感染，所以大家又一窝蜂拒绝医生做相关的手术建议。其实，正常的偏桃腺切除手术仍然经常进行的。所以，简单来说，应该做的还是要做，不应该做的无论如何也不用考虑。

3大原因需做手术切除扁桃腺

需进行手术切除扁桃腺3大原因最常见要进行这种手术的原因包括：

第一：扁桃腺出现严重发炎，例如扁桃腺体周围脓疮；

第二：扁桃腺体积大，并影响周围的组织功能，例如造成阻塞性睡眠窒息症、慢性中耳炎、中耳炎长期积水、长期阻塞性鼻塞；

第三：癌症或怀疑癌症的可能。

以上的原因并不能够单靠中药或西药所能够处理。举例来说，扁桃腺周围脓疮是一种非常痛苦的病症，病人会出现发烧、完全吞咽不到食物、耳朵疼痛和几乎不能够发声等病征。病因是病发时单侧的扁桃腺会异常胀大，并将喉咙都封住了，于治疗上，需要用手术在未恶化之前清除。如经过这些病征，有些患者会主动要求将扁桃腺完全切除，以避免扁桃腺发炎再次复发所带来之苦。

有助彻底解决中耳积水

另外一个例子就是中耳长期积水。这个病情会严重影响听力，甚至会造成永久失聪。如果只靠药物或耳膜手术可以解决的话，当然没有人希望做扁桃腺切除手术。但要完全解决长期中耳积水的情况，则只能靠手术了。

对医生建议宜采开放态度

故此，扁桃腺切除手术仍然是一个有效的治疗项目。 我们平日最担心的情况是，每当医生提出可能性做手术的建议时，病人和他们身边的亲友便马上认为医生是多此一举，又或者是医生自己技穷的原因下所作出的建议，然后四处找其他医生提供其他解决方法，但到最后等到病情恶化，例如听力完全失去，才会同意医生做手术。但在这时候手术的复杂性必然和之前的情况不同。同时，能够达到治疗的效果也会大打折扣。

当你和亲友有扁桃腺的问题，医生建议动手术时，请大家保持开放的态度。先听听医生所提出手术原因的理据，然后才去决定赞成或拒绝医生动手术的建议。我们强调并不是每个个案都需要透过手术去改善，真的要视乎病情及病人的意愿和医生认为哪一种方法比较理想。

张杰医生

香港大学内外全科医学士 MBBS（HK）

爱尔兰皇家内外科医学院儿科文凭 DCH（Irel）

香港儿科医学院院士 FHKCPaed

香港医学专科学院院士（儿科）FHKAM（Paediatrics）

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