9月15日，49岁艺人陈建州傍晚在观看球赛时，身体突然感到不适，紧急被送往医院，经医师评估后为急性心梗，目前已动完手术，转进加护病房疗养。

9月17日晚，陈建州发文回应各方关心，称“这次我真的从鬼门关前走了一遭”，当天已从ICU转到普通病房。以下为节选：

那天在球场，我突然觉得胸口很闷、很紧，像有颗大石头压着，呼吸喘不过来，背也痛到不行。当下还以为只是太累。

王宗道医师说我是典型的急性心肌梗死，有一条血管完全塞住了，他们处理这样棘手的状况就是在跟“死神”抢时间。

很多人问我，你不是很健康吗？是，我不抽烟、不喝酒、也不应酬。生活习惯看起来很好。

但我确实有一个改不掉的坏习惯，就是不睡觉，每天都晚睡早起，已经维持了很长一段时间……我每天睡得很少，有时候只睡三四个小时，半夜2点还在回讯息，早上6点又起床准备送小孩上学，我以为自己是铁人，撑得住。

医师告诉我，这可能就是这次最重要的原因。长期睡眠不足，比你想的更伤心脏。它会让血压升高、血管发炎、自律神经失调。就算你不烟不酒，心脏还是在过劳。

经过这一次，我想用我的例子，拜托大家三件事：

1. 请把累当一回事

会累，就是身体在求救。不要等到进了加护病房才听到。

2. 请认得心肌梗死的症状

胸口闷、痛、紧超过15分钟没好，痛到左肩、下巴、脖子、后背，伴随冒冷汗、恶心、喘。只要有，请不要忍，立刻打救护电话。晚一分钟，心肌就多死一分。

3. 请把睡觉当成最重要的工作

从今天起，把睡眠排进行事历。40岁以上请每年做体检，追踪血压、血脂、血糖。睡满6到8小时，不是偷懒，是在保养你的心脏。

工作可以拼，球赛可以晚点打，但健康没有延长赛。

四川日报记者采访了四川大学附属成都市第二人民医院心血管内科副主任医师张小强，解读心血管相关的问题。

症状误判是心梗救治中最常见的“陷阱”

陈建州将胸闷误认为肠胃问题，自行服药，队医听了一下他的心跳，说得很直白：听起来不太对，别拖，现在就去医院。

他起初没把这事想得多严重，自己开车去了附近一家小医院，心里还盘算着检查完顺路去接儿子下课。检查结果一出来，医院直接把他转到大医院：急性心肌梗死，有一条血管堵了将近90%。在经过手术，装了1个心脏支架后，转危为安。

心肌梗死到底什么情况

心肌梗死（即通常说的“心梗”）的根本原因是：冠状动脉内原本存在的粥样硬化斑块突然破裂，激活凝血系统形成血栓，把血管腔完全堵死。而冠脉堵塞的本质是动脉粥样硬化，这是一个长期、渐进的过程。血管内壁原本光滑，但高血压、高血糖、吸烟、血脂异常和长期压力会像砂纸一样反复摩擦内壁，造成微小损伤。 

血液中的低密度脂蛋白胆固醇从这些伤口钻入血管壁内部，堆积在壁内而非管腔表面，从外面看血管仍是通的，但壁里已经鼓起了“包”。随后，身体派免疫细胞去清理这些胆固醇，结果越清越乱，形成一团粥样的东西，外面盖上一层纤维帽，这就是动脉粥样硬化斑块。

斑块有两种走向：一种是慢慢长大，管腔越来越窄，血流不够用，一活动就胸闷、胸痛，这叫稳定性心绞痛；另一种是斑块外面的纤维帽很薄，在某次血压飙升、情绪激动或剧烈运动时被冲破（也可能发生在休息甚至睡眠时），身体立刻启动凝血去修补，结果在破裂处形成血栓，几分钟到几十分钟内把血管彻底堵死，这就是急性心肌梗死。

“健身”不等于“冠脉健康”

很多人第一反应是不敢信。陈建州是职业篮球运动员出身，退役之后几乎没离开过球场，专业的身材管理一直是他身上的标签。健身确实有助于冠心病的预防，但绝对不是预防冠心病的“尚方宝剑”，也就是长期健身的人，也有可能得冠心病。

已经存在的斑块，通过健身肯定是不能清除的，而剧烈运动反而可能成为“扣扳机”的那一下：血压骤升、血流剪切力增大，把不稳定的斑块冲破。

所以，健身的人心梗，逻辑上完全不矛盾。

怎么知道自己的冠脉里有没有斑块

常规体检的心电图、心脏彩超，看不出冠脉狭窄。真正能评估冠脉的检查包括：

• 冠脉CTA：无创，能看到斑块和狭窄程度。

• 运动负荷试验：看运动时心脏是否缺血。

• 冠脉造影：有创，是诊断金标准，通常用于临床高度怀疑是冠心病时。

中年男性，尤其有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心脑血管疾病家族史中任何一项或者几项，即便常年运动、没有任何症状，也可以询问您的心脏病医生，是否需要做一次冠脉CTA筛查。