长者经常便秘，未必是少吃菜、少喝水？有营养师警告，长者排便困难可能与日常药物或隐藏疾病有关，需要多加留意。她也教授6招改善便秘，其中务必记住“通便6字诀”。

长者便秘未必是少吃菜/少喝水？便秘常见5大原因

营养师杨斯涵在Facebook专页发文指出，长者经常受便秘困扰，但原因真的不只是“菜吃太少、水喝太少”。其实，随着年龄增长，肠道蠕动、直肠感觉、骨盆底肌肉协调与活动能力都会出现变化，加上慢性疾病与多重用药，长者便秘往往是由多重因素共同造成的。她盘点了以下5大常见便秘原因：

生理老化：肠道推进速度变慢，粪便停留时间拉长，水分被吸收得更多，就容易变得干硬。有些长者的便意也会变得不明显，甚至明明想排便，骨盆底肌肉却无法顺利放松。

水分与纤维不足：因为怕尿频、夜尿，或是行动不便，许多长者会刻意少喝水；加上牙齿退化、咀嚼或吞咽能力下降，蔬菜、水果、全谷物与豆类也可能越吃越少。

久坐、活动量下降：长期久坐、卧床或肌肉力量下降，都可能让肠道推进速度更慢，同时也会降低排便时腹肌的发力能力。

疾病因素：糖尿病引发的自律神经病变、甲状腺功能低下、帕金森症、中风、脑退化症、神经系统疾病，以及部分电解质异常，都可能让便秘变得更明显。

药物影响：阿片类止痛药、铁剂、钙片、抗胆碱药、部分抗抑郁药及其他药物，都可能成为便秘的原因。

6招改善便秘务必记住“通便6字诀”

杨斯涵分享了以下6个方法，帮助长者畅通肠胃：

1. 早餐后约15至30分钟固定如厕，利用胃结肠反射建立规律的排便习惯。

2. 根据个人的疾病状况适量补充水分。

3. 膳食纤维必须循序渐进地增加，切忌突然大量补充。

4. 每天安排散步、伸展或适合长者的肌肉训练活动。

5. 排便时脚踩一张“矮凳”，身体微微前倾，这能让排便角度更顺畅，轻松排出。

6. 若近期有新增药物或保健品，应和医生一同盘点是否会导致便秘。

她特别提醒，并非所有便秘都适合不断增加纤维摄入量。如果长者已经出现严重的粪便嵌塞、腹胀明显，或是属于排便出口障碍，一味盲目增加纤维反而会让他们更不舒服，这时必须交由医生做进一步评估。如果长者出现血便、不明原因体重减轻、持续腹痛或腹胀、呕吐，或是突然出现明显且持续恶化的便秘，请勿只靠饮食自行处理，务必尽快就医检查。

要解决长者便秘，照顾者及长者不妨记住六个字：“吃、喝、动、药、病、排”。只有精准找出真正卡住的环节，对症下药，对策才会真正见效。