头痛为都市人常见的健康状况之一，日常生活与工作效率会深受影响。对于长期或严重头痛患者，建议先由注册西医进行检查，以排除患上严重疾病的可能。此外，许多长期头痛患者皆有神经肌肉失衡及姿势异常的问题，除药物治疗以外，物理治疗亦能有效纾缓部分头痛症状。

专家拆解3大类型头痛 一文看清原因/症状

本文将针对三种常见的头痛：紧张型头痛（Tension-Type Headache）、颈源性头痛（Cervicogenic Headache）及偏头痛（Migraine），详细介绍其成因、临床评估及纾缓方法。

紧张型头痛：

大多因长期精神压力、颈肩肌肉过度紧张及姿势不良所引起。现代生活中，人们长时间使用电子装置、缺乏适当伸展，会令颈部肌群持续处于绷紧状态，导致局部血液循环不良及神经传导物质失调，因而引致头痛。

颈源性头痛：

主要由颈部创伤（如交通意外）、颈椎关节及软组织损伤或退化所引致，常见状况为颈部活动幅度受限与肌肉张力异常，刺激脊神经并引发疼痛。这类头痛多为单侧，痛感从颈部放射至头壳位置，如眼眶、头顶等。

偏头痛：

本质为神经血管性头痛，与遗传因素、神经传导物质失衡及环境刺激有关。常见诱发因素包含压力大增、睡眠不足、饮食刺激，以及月经致使激素变化等。部分患者在偏头痛发作前可能出现颈部肌肉僵硬等先兆症状。

头痛如何诊断？

头痛持续时间通常由30分钟至数日不等。若痛楚持续不退、疼痛剧烈，或出现视力障碍、肢体无力或协调力下降等异常症状，可能是患上脑部严重疾病的警号，应及早求医并进行神经影像检查，以排除中风、脑肿瘤或感染等潜在危险。

不少长期头痛患者均由紧绷肌群导致，当中常见紧绷的肌群包括枕下肌群、上斜方肌、胸锁乳突肌及胸肌，患者可利用按摩球等工具或轻揉方法进行自我放松肌肉，缓解紧绷的颈肩肌肉。患者亦可进行颈部伸展运动，以保持肌肉弹性与活动程度。此外，亦可辅以经皮神经电刺激仪（TENS），达到放松及止痛效果，但注意这方法不适用于有金属植入及心脏起搏器人士。另外，暖敷颈部15至20分钟，可促进局部血液循环，纾解颈部肌肉绷紧。

日常工作如何防头痛？

要预防头痛及肌群紧绷，理想的工作与学习环境相当重要。因此，工作时的计算机荧幕高度应与视线平行，避免长时间低头或颈部前倾动作。工作及学习时，应保持正确舒适坐姿，腰背要有合适承托。每隔一段时间，可进行伸展活动，防止颈部肌肉疲劳与僵硬。

同时，要确保充分且有质素的睡眠，有利体内修复与自我调节。睡前可进行深呼吸，放松心情，减少压力以降低出现头痛的机会，促进身心健康。另外，建议采用符合颈椎生理弧度及软硬适中之枕头，避免睡眠时颈部关节长期受压。

常做复康运动 防头痛肌群紧绷

头痛多为长期问题，物理治疗师会从病史、工作、生活习惯和姿势等方面作全面评估。除短期纾缓技巧外，患者需建立长期的运动计划和目标，强身健体，以减少或预防头痛。需要注意的是，针对颈椎控制运动及强化颈部的运动，应先进行临床评估，由专业人士为患者设计安全及个人化的复康计划，让患者可安全地在家居持续进行。

1. 枕下肌群按摩

▲枕下肌群按摩：微收下巴，轻力按压枕下肌群约一分钟，切勿用力过度。

枕下肌群按摩步骤：

微收下巴，轻力按压枕下肌群约一分钟，切勿用力过度。

2. 按摩球按摩

▲按摩球按摩：将按摩球放置于肩部疼痛位置，以中等力度按压30秒，重复两至三次。

按摩球按摩步骤：

将按摩球放置于肩部疼痛位置，以中等力度按压30秒，重复两至三次。

轻微痠痛感觉属正常，若太痛便需要调整力度。

3. 颈部伸展运动

▲颈部伸展：以伸展右颈为例，应用左手将头轻微压向左侧。

颈部伸展步骤： 

坐在椅子上，保持背部挺直。

以伸展右颈为例，应用左手将头轻微压向左侧。

同时眼睛望着左大腿，直至右颈有轻微拉扯感觉。

维持约20秒，重复十次。

4. 枕头选择

▲选购枕头时应亲身尝试，确保软硬适中

选择枕头贴士：

选购枕头时应亲身尝试，确保软硬适中。

平躺时颈部不会过分后仰。

肩颈亦需有良好承托。

撰文：香港都会大学护理及健康学院讲师、注册物理治疗师 锺卓贤

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