国家医保局今日通报,内蒙古人民医院等7家三甲医院嫌骗保,超收医保基金近9000万(人民币,下同)。 国家医保局曾要求涉案医院自查自纠,并将多收的部分退回医保基金,结果部分医院一分不退,有医院也仅退回百分之一甚至千分之一。
据央视报道,国家医保局通报包含内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院、吉林省长春市中医院、河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)、山东省济南肾病医院、黑龙江省黑河市五大连池福康医院等7家医院,分别存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、分解收费等违法违规行为,且前5家均为地方知名的三甲医院。
其中,内蒙古人民医院被发现给病人照一个腹部CT,竟然分成上腹、中腹、下腹,分3次做CT,收3次钱; 九江第一人民医院,检查眼睛,左眼收一次费,右眼再收一次; 长春市中医院,检查骨密度,腰椎收一次费,前臂收一次,髋部再收一次。 按规定,这些应该只收一次费; 石家庄人民医院,规定换药按伤口大小收费,这里呢,小伤口却按大伤口收费。
据统计,这7家医院涉及违法违规使用医保基金近9000万(人民币,下同),其中内蒙古自治区人民医院存在82项问题、违法违规金额涉及3466.7万元;河北省石家庄市人民医院86项问题、2000.9万元; 吉林省长春市中医院存在38项问题、1638.7万元。
国家医保局行飞检后,要求他们自查自纠,结果内蒙古人民医院违规3466.7万,规定时间内一分不退;九江第一人民医院违规592.8万,只退回了1.96万;长春市中医院违规1638.7万,退回了120.1万;石家庄人民医院违规金额2000.9万,仅退回108.2万。
国家医保局表示,下一步将对全国定点医疗机构自查自纠情况进行抽查复查,对自查自纠严重不到位的定点医疗机构,违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的医疗机构,将从严从重处理并予公开曝光。