通便惨变洗肾？有肾脏科医生分享病例指，一名50岁女子长期饱受便秘之苦，每天饮用1款天然饮品通便，从此便便畅通，但没想到却迎来洗肾下场。究竟为何肾功能会严重衰退？

常喝1款通便饮品 3个月后竟须洗肾

肾脏科医生洪永祥在节目《医师好辣》指，该名50岁女患者本身患有慢性肾衰竭，因为长期便秘而求医，并要求医生处方软便剂通便。洪医生发现，患者曾在肠胃科获处方软便剂，由于重复用药，故无法再处方软便剂予对方。

他续指，一般只会建议患者晚上服用2颗软便剂，如服用过高剂量，除了会对心理、生理产生依赖外，肠黏膜也有机会受损。该女子表示，由于每次都会服用5颗软便剂才可顺利通便，因此决定自费买药服用。

喝通便饮品 便便蜴通却伤肾

3个月后覆诊，该女子表示已经没服用软便剂，改为每天饮用一杯由蔬菜及坚果打成的天然“绿拿铁”及乳酪，从此排便顺畅无比。不过，她近期经常感到极度疲倦，小便也出现泡泡尿，因而求医。

洪永祥医生表示，慢性肾衰竭患者在饮食上本身需限制蛋白、磷及钾的摄取。然而，该女子每天饮用的“绿拿铁”，却含有高钾蔬果、高磷坚果，变相每天也摄取大量高磷、高钾食物，导致其肾功能衰退，最终需接受洗肾治疗。

吃错甚么食物易伤肾恐洗肾？

肾不好忌吃甚么？洪医生指出，若不改变一些错误饮食习惯，有机会导致提早洗肾。慢性肾病患者的饮食原则是“限磷限钾限蛋白，足够热量与营养”。

关注蛋白质摄取量

• 要限制蛋白的摄取量，一日最多只能吃5份蛋白质。摄取太多，可能导致尿毒过高；摄取太少，则有可能引发肌少症。

• 一份蛋白质的份量即等于1隻鸡蛋，或1杯牛奶/半个手掌大少的肉类/3块小豆腐。

哪些食物属于低蛋白淀粉类食物？他表示，米粉、米粉、番薯粉、无筋面粉（小麦面粉）、生粉、粟粉、粉圆等食品均属此类。

高钾高磷食物

另外，肾病患者不应进食过量的高钾和高磷食物，以免出现高血磷或高血钾情况。不过，这并不代表完全禁止食用，只需留意以下血磷、血钾的标准即可：

• 血磷标准是3.5至5.5mg

• 血钾标准是3.5至5.1毫当量（mEq）

如果肾病患者血液中的磷和钾标准值达4字头，就不需要特别限制，如果达5字头，就代表应该更严格地控制摄取份量。当中，高钾及高磷食物例子包括：

• 高钾食物：菠菜、苋菜、竹笋、芹菜、香蕉、番茄等

• 高磷食物：全谷类、动物内脏、硬核果类、干豆类、奶类等

肾病有何症状？甚么情况要洗肾？

初期的肾病及慢性肾衰竭徵状并不明显，应注意小便出现以下变化：

慢性肾衰竭初期症状

排尿/小便出问题：

• 小便带血 / 茶色尿（血尿）、小便带泡沫（蛋白尿）、小便混浊（尿感染）

• 小便赤痛、频密；小便感困难、不畅顺；小便排出小沙石

• 多尿、尿量减少、夜尿

其他身体问题

• 腰腹疼痛、足踝或眼皮浮肿、血压高

慢性肾衰竭病情分4阶段

• 肾功能不全：肾功能是正常的51% - 80%

• 肾功能衰弱：只有25% - 50% 的肾功能

• 肾功能衰竭：只有15% - 25% 的肾功能

• 末期肾功能衰竭：肾功能少于10-15%

当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须要透过透析（洗肾）或肾脏移植以维持生命，否则可引致死亡。

资料来源：医师好辣、洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法